Intensivierung der Metformintherapie Wählen mit System

Autor: Marcus Sefrin

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Ein Plädoyer für eine frühe Kombinationstherapie hielten Diabetesexperten auf einem Symposium im Rahmen des EASD-Kongresses. Vorgestellt wurde auch ein Algorithmus zur Intensivierung einer Metformin-Therapie mit DPP-4-Hemmern und SGLT2-Inhibitoren.

Einen Algorithmus zur in der Praxis oft auftauchenden Frage, ob eine nicht mehr ausreichende Metformin-Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mit einem DPP-4- oder einem SGLT2-Hemmer intensiviert werden sollte, stellte der kanadische Endokrinologe Prof. Dr. Ronald Goldenberg vor. Nur rund 15 % der Patienten mit Typ-2-Diabetes, die eine zusätzliche Blutzuckersenkung brauchen, hätten eine KHK – bei ihnen ist dank der Daten der EMPA-REG-OUTCOME-Studie die Entscheidung pro SGLT2-Hemmer klar. Bei den restlichen Patienten seien der Ausgangs-HbA1c-Wert und die Nierenfunktion hilfreiche Indikatoren für die Auswahl, so der Kanadier. Bei Patienten mit einer GFR von mindestens 60 und einem…

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