Neue Antikoagulanzien Wann macht ein Drug-Monitoring Sinn?
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Für die Vitamin-K-Antagonisten wie Phenprocoumon (Marcumar®) oder Warfarin spricht die lange Erfahrung mit diesen Medikamenten, die einfache Möglichkeit der Therapiesteuerung und -überwachung mittels INR und Quick-Wert, der sehr günstige Preis für Laborwert und Substanz sowie die Möglichkeit, bei einer Überdosierung mit PPSB zu antagonisieren. Dagegen stand für die NOAK lange Zeit kein Antidot zur Verfügung. Seit November 2015 ist nun allerdings mit Idarucizumab (Praxbind®) das erste spezifische Antidot für Dabigatran auf dem Markt. Die Therapiekosten mit den NOAK sind 10- bis 20-mal höher als mit den Vitamin-K-Antagonisten.
Der Vorteil der NOAK (vgl. Kästen 1 bis 3) ist in ihrer kurzen…
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