Papeln, Pusteln, Bläschen! Wann steckt ein Pilz dahinter?

Autor: Peter Mayser

Hautmykosen wie Fußpilz oder Pilzbefall im Gesicht sind häufig, doch nicht immer auf den ersten Blick zu erkennen. Insbesondere entzündliche Veränderungen erschweren die Diagnostik. Anhand von drei Kasuistiken sollen im Folgenden praxisrelevante diagnostische Fallstricke erörtert werden.

1. Fußpilz an den Händen

Fall 1


19-jähriger Patient:4 Wochen vor Erstvorstellung Juckreiz und Bläschenbildung zunächst am linken Fuß, 2 Wochen später auch Bläschenbildung im Bereich der Hände mit starkem Juckreiz. Bisher Anwendung eines Ciclopiroxolamin-haltigen Gels. Keine weiteren Erkrankungen bekannt. Klinisch finden sich im Bereich des linken Fußaußenrandes unscharf begrenzte Papeln, die zentral zu größeren Blasen mit eitrig-putridem Inhalt konfluieren (Abb. 1 a). Ferner finden sich eine Mazeration im Bereich des 3. und 4. Zehenzwischenraumes sowie Bläschen im Bereich der Zehen (Abb. 1 b). Ausgeprägte, nahezu symmetrische Blasenbildung auch im Bereich beider Hohlhände sowie der…

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