Rücken- und Hüftschmerzen Wann zuwarten, wann überweisen?

Autor: M. Jäger

Patienten mit Funktionsstörungen am Stütz- und Bewegungsapparat stellen sich vielfach in erster Instanz beim Hausarzt vor und werden von diesem ersttherapiert. Dieser Artikel gibt einen Überblick über zwei Beschwerdebilder, mit denen der Allgemeinmediziner regelmäßig konfrontiert wird: Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule und Hüftschmerzen. Es werden wichtige Untersuchungstechniken zusammengefasst sowie Indikatoren vorgestellt, welche zu einer Überweisung zum Facharzt führen sollten.

Schmerzen und Funktionsstörungen am Stütz- und Bewegungsapparat sind häufig, nehmen mit steigendem Alter zu und sind meist harmlos. Der Kontext, in welchem diese Beschwerden auftreten, gibt wichtige Hinweise, ob es sich eher um ein harmloses oder ein schwerwiegenderes Krankheitsbild handelt. So sind Schmerzen nach ungewohnten körperlichen Tätigkeiten ohne adäquates Trauma meist als Überlastungsreaktion zu interpretieren und harmlos. Häufig finden sich im Bereich der beanspruchten Körperregion stark schmerzhafte und druckempfindliche Sehnenansätze, sogenannte Triggerpunkte. Die umgebende Muskulatur kann eine ausgeprägte Verhärtung (Muskelhartspann) mit erheblicher Druckschmerzhaftigkeit…

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