Antikoagulation Was bewährt sich im klinischen Alltag?

Autor: Kirsten Westphal

Daten aus dem Versorgungsalltag untermauern die Sicherheit des Nicht-Vitamin-K-abhängigen oralen Antikoagulans (NOAK) Apixaban in der Schlaganfallprophylaxe bei Vorhofflimmern gegenüber Phenprocoumon, dem häufigsten in Deutschland eingesetzten Vitamin-K-Antagonisten (VKA).

In den großen Studien bei Patienten mit Vorhofflimmern haben Nicht-Vitamin-K-abhängige orale Antikoagulanzien (NOAKs) ein überzeugendes Sicherheitsprofil im Vergleich zu VKA gezeigt. Insbesondere Hirnblutungen traten signifikant seltener auf. Allerdings wurde in allen großen NOAK-Studien bei Patienten mit Vorhofflimmern zum Vergleich Warfarin verwendet [2]. In Deutschland kommt jedoch fast ausschließlich Phenprocoumon zum Einsatz. "Phenprocoumon unterscheidet sich aber von Warfarin, unter anderem in Bezug auf die Halbwertszeit", betonte Prof. Dr. med. Michael Näbauer, leitender Oberarzt am Klinikum der Universität München.

Apixaban erweist sich auch gegenüber Phenprocoumon als die sicherere…

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