Therapieeskalation bei Typ-2-Diabetes Was folgt auf Metformin?

Autor: Ralf Schlenger

Als Standarderweiterung der oralen Therapie bei Typ-2-Diabetes sehen viele Diabetologen heute einen DPP4-Inhibitor wie Sitagliptin. Eine Fixkombination mit Metformin kann dabei die Adhärenz erhalten.

Auf die Diagnose Typ-2-Diabetes folgt als leitliniengerechte Basistherapie die therapeutische Lebensstilmodifikation und als erste Wahl der medikamentösen Therapie die Gabe von Metformin. Reicht diese Behandlung zum Erreichen des individuell vereinbarten HbA1c-Ziels nicht aus, richten sich die weiteren medikamentösen Optionen nach den individuellen Gegebenheiten beim Patienten. Nach den Worten des Diabetologen Dr. Stefan Arndt, Rostock, sind maßgebliche Faktoren beim Patienten die Nierenfunktion, die kardiovaskuläre Anamnese, das Körpergewicht und die Hypoglykämieneigung. Eine diesbezüglich weitgehend unproblematische orale Option sind für Arndt DPP4-Inhibitoren. Bei signifikanter Senkung…

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