Herzinsuffizienz Was ist neu und was bedeutet es für den Hausarzt?

Autor: Vera Seifert

 

Bereits ein halbes Jahr nach der Zulassung hat der Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor Entresto® Eingang in die neuen Herzinsuffizienz-Leitlinien der europäischen Fachgesellschaften gefunden, die beim ESC Heart Failure präsentiert wurden.

Der diagnostische Algorithmus, den die Leitlinien empfehlen, sieht folgendermaßen aus: Weisen Anamnese (z. B. vor­ausgegangener Herzinfarkt, Revaskularisierung, Hypertonie, Orthopnoe), Untersuchungsbefund (Knöchelödeme, Herzgeräusch, lateralisierter Herzspitzenstoß) und EKG-Befund auf eine Herzinsuffizienz hin, sollten die natriuretischen Peptide bestimmt werden. Bei einem NT-pro-BNP ≥ 125 pg/ml und einem BNP ≥ 35 pg/ml ist eine Echokardiographie indiziert zur Sicherung der Diagnose. Dabei dienen die na­triuretischen Peptide in erster Linie dazu, eine Herzinsuffizienz auszuschließen, und nicht, sie zu belegen, so Prof. Dr. med. Adriaan Voors, Groningen. Unterschreiten sie den Cut-off, ist…

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