Migräne Was kann Anfälle auslösen?

Autor: Peter Kropp, et al.

Bisher ging man davon aus, dass sich Migräneanfälle durch bestimmte Trigger auslösen lassen. Lernt der Patient, diese Trigger konsequent zu meiden, müssten auch die Migräneanfälle weniger häufig auftreten. Das funktioniert jedoch nicht immer. Neueren Erkenntnissen zufolge kann intensives Vermeidungsverhalten sogar die Attackenhäufigkeit steigern. Ein wichtiger Faktor, was die Wirksamkeit von Medikamenten angeht, scheint die Erwartungshaltung des Patienten zu sein, die sich vom behandelnden Arzt beeinflussen und insofern therapeutisch nutzen lässt.

Kopfschmerzen werden nach der Klassifikation der International Headache Society (ICHD-II 2006) in primäre und sekundäre Kopfschmerzen eingeteilt. Während primäre Kopfschmerzen die Erkrankung "an sich" darstellen, sind sekundäre Kopfschmerzen auf andere Erkrankungen zurückzuführen. Daraus ergeben sich therapeutisch unterschiedliche Vorgehensweisen. So wird bei sekundären Kopfschmerzen zunächst die eigentliche Ursache der Kopfschmerzen (z. B. Infektion, Substanzgebrauch) angegangen. Primäre Kopfschmerzen (vgl. Übersicht 1) dagegen haben keine weitere Ursache, was grundsätzlich andere Behandlungen erfordert.

Sekundäre Kopfschmerzen sind in ihrer Art wesentlich stärker nach ihren Ursachen…

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