Bauchschmerzen beim Kind Was muss operiert werden?

Autor: Thomas Meyer

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In der alltäglichen Praxis wird der Allgemeinarzt immer wieder mit unklaren Bauchschmerzen bei Kindern jeglicher Altersgruppen konfrontiert. Die hausärztliche Hauptaufgabe besteht darin, die Kinder herauszufiltern, deren abdominelle Beschwerden schwerwiegende oder potenziell lebensbedrohliche Erkrankungen als Ursache haben (= akutes Abdomen). Bei Säuglingen und Kleinkindern, die sich nicht gezielt äußern können, fällt das akute Abdomen meist durch Schmerzäußerungen und Nahrungsverweigerung auf. Klein- und Schulkinder lokalisieren die Schmerzen häufig im Bereich des Nabels.

Neben den intraabdominellen "kinderchirurgischen" Ursachen von akuten Bauchschmerzen bei Kindern kommen auch extraabdominelle Ursachen wie bronchopulmonale oder Hals-Nasen-Ohren-Infektionen, zerebrale Erkrankungen, aber auch Pathologien im muskuloskelettalen Bereich als Differenzialdiagnosen infrage [1].

Die Anamnese sollte man immer im Beisein der Eltern erheben. Wichtig ist natürlich, nach Vorerkrankungen, bekannten Allergien sowie dem Zeitpunkt der letzten Mahlzeit zu fragen. Die Stuhl- und Urinanamnese (Farbe, Konsistenz, Menge und Zeitpunkt der letzten Defäkation bzw. Miktion) ist ebenso essenziell [1, 2]. Bei Mädchen ab der Pubertät muss zudem die Frage nach dem Beginn der letzten…

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