Gynäkomastie Was muss wann abgeklärt werden?

Autor: Dr. Angelika Bischoff

Männer, die wegen einer Gynäkomastie den Arzt aufsuchen, empfinden das Anschwellen der Brustdrüsen vor allem als Bedrohung ihrer Männlichkeit und ästhetisches Problem. Männer, die wegen einer Gynäkomastie den Arzt aufsuchen, empfinden das Anschwellen der Brustdrüsen vor allem als Bedrohung ihrer Männlichkeit und ästhetisches Problem. © HENADZY – stock.adobe.com

Etwa ein Drittel aller Männer entwickelt irgendwann im Verlauf des Lebens eine Gynäkomastie. Das Spektrum der Ursachen ist breit, es reicht von physiologischem Wachstum bis hin zu Krebs. Entsprechend umfassend kann die Diagnostik werden. 

Die Gynäkomastie resultiert aus einem Ungleichgewicht zwischen Testosteron und Östrogen. Physiologisch kommt das bei Neugeborenen durch transplazentare Übertragung von Östrogenen vor. Auch in der Pubertät kann eine Gynäkomastie auftreten, bedingt durch ein verzögertes Einsetzen der Testosteronproduktion, ebenso bei älteren Männern durch absinkende Konzentrationen freien Testosterons. In diesen Fällen bedarf es nur selten einer weiteren Abklärung, schreiben James Daniels von der British Army und Kollegen. 
Zu den nicht-physiologischen Ursachen einer Gynäkomastie gehören:

  • lebensstilbedingte Veränderungen im Hormonstoffwechsel, z.B. durch Übergewicht oder Alkoholmissbrauch
  • chronische…

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