Orale Antikoagulation Welche Vorteile zählen im Praxisalltag?

Autor: Friederike Klein

Die europäischen Leitlinien zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern empfehlen inzwischen, bei der Antikoagulation die NOAKs den Vitamin-K-Antagonisten vorzuziehen. Welche Vorteile bieten NOAKs wie Edoxaban im Praxisalltag?

Für den niedergelassenen Kardiologen Dr. Norbert Schön aus Mühldorf ist die tägliche orale Einmalgabe unabhängig von Mahlzeiten ein wichtiger Vorteil des Nicht-VKA-basierten oralen Antikoagulans (NOAK) Edoxaban (Lixiana®), insbesondere bei Patienten mit unzuverlässigem Einnahmeverhalten. Er betonte auch, dass die Kriterien für eine Dosisanpassung sehr klar seien: Eine Halbierung der Dosis von 60 auf 30 mg erfolgt bei einer Kreatinin-Clearance (CrCl) von 15–50 ml/min, einem Körpergewicht ≤60 kg oder einer Komedikation mit den P-Glykoprotein-Inhibitoren Ciclosporin, Dronedaron, Erythromycin oder Ketoconazol. Um bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz die Werte sicher kontrollieren zu…

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