Pneumokokkenimpfung Welchen Impfstoff bevorzugen?

Autor: Andreas H. Leischker

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Derzeit sind in Deutschland zwei verschiedene Impfstoffe zum Schutz vor Pneumokokkeninfektionen zugelassen: der Polysaccharidimpfstoff PPSV 23 (Pneumovax 23®) und der Konjugatimpfstoff PPV 13 (Prevenar 13®). Die STIKO empfiehlt derzeit PPSV 23 als Standardimpfung, nicht jedoch den Konjugatimpfstoff PPV 13. Dagegen wehren sich die pneumologischen und geriatrischen Fachgesellschaften entschieden (siehe Kasten). Was sind die Gründe?

Peumokokken sind mit Abstand der häufigste Erreger einer ambulant erworbenen Pneumonie.

Bei vielen Pneumokokkenpneumonien lassen sich weder in den Blutkulturen noch im Pleurapunktat Erreger anzüchten. Damit handelt es sich per definitionem um eine "nicht-invasive" Form der Pneumokokkeninfektion. Häufig entwickelt sich bei einer Pneumokokkenpneumonie eine respiratorische Insuffizienz und die Patienten müssen maschinell beatmet werden, die Letalität ist dann sehr hoch. Bei den Überlebenden führt eine Pneumokokkenpneumonie sehr häufig zu Einschränkungen der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) und damit zu Pflegebedürftigkeit. In bis zu 20 % sind diese Einschränkungen irreversibel.

In der…

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