Heilmittel oder Wellness Wie wirken Massagen?

Autor: A.Heinrich, D. Sturm

"Ich brauche wieder mal meine Massagen" oder etwas geschmeidiger "… und schreiben Sie mir doch bitte noch ein paar Massagen auf, ich bin im Nacken so verspannt." Dieser Patientenwunsch treibt manchen Hausarzt auf die Palme. Massage, das ist doch nur Wellness, und wenn der Patient das haben möchte, kann er es auch selbst bezahlen. Denn Verordnungen nur zur Erhöhung des Wohlbefindens sind laut Heilmittelrichtlinie nicht zulässig. Außerdem lässt man sich doch keinen Regress wegen Überschreitung des Heilmittelbudgets anhängen. Zum Schluss dieses Dialogs sind sowohl Patient als auch Arzt verstimmt, kein Happy End.

Der Wert der Physiotherapieverordnungen zu Lasten der GKV betrug insgesamt im Jahre 2012 in Deutschland 51 422 € je 1 000 Versicherte, auf die Bundesländer aufgeschlüsselt zwischen 68 798 € in Hamburg und 36 212 € in Westfalen-Lippe [GKV-HIS Bundesbericht]. Ist die Spanne medizinisch begründet? Im Rahmen der Therapiefreiheit möge jeder Arzt mit den Methoden arbeiten, die er kennt, beherrscht und mit denen er den besten Erfolg zum Nutzen seiner Patienten erwartet. Es gibt ja eine Menge von Alternativen zur Physiotherapie im Allgemeinen und zur klassischen Massage im Speziellen. Dabei war die klassische Massagetherapie (KMT) nur mit 2,9 % an den gesamten Heilmittelkosten beteiligt – zum…

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