Therapie mit Opioiden Wirkung auf das Immunsystem beachten!

Autor: Heinrich Binsfeld

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Eine Standardtherapie bei Opioiden gab es vor über 20 Jahren. Durch die kontinuierliche wissenschaftliche Forschung konnten mittlerweile aber viele Mechanismen geklärt werden, die maßgeblich zu einer differenzierten Anwendung von Opioiden führten. Insbesondere der Aspekt einer immunsuppressiven Wirkung von Opioiden sollte beachtet werden.

Die verschiedenen Rezeptoren, an denen Opioide anbinden, und deren Bedeutung wurden untersucht [1], es wurde festgestellt, dass Opioide Schmerzen lindern können, aber auch selbst Schmerzen steigern können (Opioid-induzierte Hyperalgesie) [2]. Auch die antiandrogene Wirkung von Opioiden wurde detektiert (OPIAD) [3]. Opioide binden aber nicht nur an Opioidrezeptoren, einige auch an Rezeptoren, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin beeinflussen [4, 5]. Wieder andere binden an µ-Rezeptoren und NMDA-Rezeptoren [6]. Auch die Immunsuppression des Körpers kann durch Opioide verändert werden [7]. Darüber hinaus beeinflusst die Pharmakokinetik der Opioide deren Wirkung auf den…

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