Skabies kann man mit Hilfe von Klebestreifen oder einer Shave-Biopsie nachweisen. Dabei geht man auf die Suche nach den Eiern und dem Kot (Skybala) der Milben. Es gibt auch die Möglichkeit die Gänge mit dem Burrow-Ink-Test mit Tinte anzufärben oder per Epilumineszenzmikroskopie sichtbar zu machen. Aber ganz sicher kann trotz dieser aufwendigen Methoden nicht sein, die Krätze zu übersehen.  

Mit einiger Übung wird die Milbe aus der Haut hervorgeholt

Einfacher und sicherer ist dagegen der Nachweis der Milben mittels Nadelextraktion. Beim Aufsuchen der Milben hilft ein Dermatoskop. Man inspiziert die Haut, wobei die Fingerzwischenräume, die Intertrigines, die Areolae, und Nabel- und Genitalregion besondere Beachtung finden.

Die Skabiesmilbe sitzt meist etwas abseits der Papel oder des Ganges und der Kopf erscheint typischerweise als dreieckiges dunkles Areal. Mit einer Kanüle ritzt man in die Haut, läd die Milbe auf die Spitze und fischt sie heraus. Um sie von einer kleinen Kruste zu unterscheiden, wird  das Material unterm Mikroskop besichtigt. Auf einen Objektträger aufgebracht, mit NaCl oder KOH und einem Deckgläschen abgedeckt, ist das Tierchen leicht zu erkennen.

Quelle: Christoph Löser, Akt Dermatol 2011; 37: 287-288

Lebt die Milbe noch, kann man sie unterm Mikroskop auch wandern sehen:

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