15-valenter Impfstoff für Kinder zugelassen

Die Krankheitslast ist nach der Einführung der Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe (PCV) jedoch deutlich gesunken: So lässt sich ein Rückgang von akuter Otitis media in England mit Einführung der PCV belegen, wie Dr. Sören Westerholt, Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Wolfsburg, ausführte. Allerdings haben Säuglinge und Kleinkinder weiterhin ein erhöhtes Risiko für schwere Pneumokokkenerkrankungen. Die größte Krankheitslast liege bei Kindern von null bis fünf Jahren. 

Erwarteter Herdenschutz ist eingetreten

Das höchste Krankheitsrisiko für die invasive Form haben Kinder im ersten und zweiten Lebensjahr. Dabei geht der Anteil der in den Konjugat­impfstoffen enthaltenen Serotypen an den invasiven Fällen deutlich zurück. 

Insgesamt ist nicht nur in der Altersgruppe der geimpften Kinder, sondern in allen Altersgruppen ein erwarteter Herdenschutz eingetreten, wie Prof. Dr. Johannes Hübner, Dr. von Hauner’sches Kinderspital, LMU München, erklärte. Daneben spiele jedoch ein zunehmender Serotypenshift zu Nicht-PCV13-Serotypen eine Rolle, bei dem andere Serotypen an die Stelle der verdrängten treten.

Dieses Serotyp-Replacement macht eine ständige Erweiterung der Abdeckung der Impfungen notwendig.

Ein 15-valenter Pneumokokken-Konjugatimpfstoff deckt die in PCV13 enthaltenen Serotypen ab sowie die Serotypen 22F und 33F (Vaxneuvance®). Es wird erwartet, dass durch die Impfung gegen 22F und 33F eine ca. 10%ige zusätzliche Reduktion der invasiven Pneumokokkenerkrankungen ermög­licht wird. Ob sich die Erweiterung in der Abdeckung klinisch bemerkbar macht, müssen Studien zeigen.

PCV15 ist seit Ende 2021 für Erwachsene ab 18 Jahren verfügbar. Seit Kurzem kann man den Impfstoff auch im Alter von sechs Wochen bis < 18 Jahren für die aktive Immunisierung zur Prävention von invasiven Erkrankungen, Pneumonien und akuter Otitis media einsetzen, die durch Streptococcus pneumoniae verur­sacht werden. Der Impfstoff zeichnet sich laut Prof. Hübner durch eine bessere Immun­antwort hinsichtlich Serotyp 3 sowie der nicht in PCV13 enthaltenen Serotypen aus. Die Vakzine sei bezüglich der Verträglichkeit und Kompatibilität mit der bisherigen Impfung vergleichbar und könne deshalb auch für Nachhol­impfungen und Vervollständigungen verwendet werden.

Quelle: Launch-Pressekonferenz „Zulassungserweiterung Vaxneuvance® (15-valenter Pneumokokken-Polysaccharid-Konjugatimpfstoff) bei Säuglingen und Kindern“; Veranstalter: MSD