Augenschutz inklusive?

Ein Typ-2-Diabetes prädisponiert auch für Offenwinkelglaukom, altersbedingte Makuladegeneration (AMD) sowie Katarakt. Welchen Einfluss Antidiabetika auf die Entwicklung dieser Augenkrankheiten haben, untersuchten Dr. ­Joëlle ­Vergroesen von der Abteilung für Augenheilkunde der Universität Rotterdam und Kollegen. Sie werteten Daten von 11.260 Personen aus, die zwischen 1990 und 2014 in die Rotterdam-Bevölkerungsstudie eingeschlossen worden waren. Die Studienteilnehmer – rund 59 % Frauen – im Durchschnittsalter von 65 Jahren waren regelmäßig im Hinblick auf Blutzuckeranomalien sowie augenärztlich untersucht worden.

Bei 2.406 Personen (28,4 %) wurde ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Gegenüber gesunden Probanden erhöhte sich für unbehandelte Diabetiker die Wahrscheinlichkeit, an einem Offenwinkelglaukom zu erkranken, um 50 %. Das Risiko für eine AMD stieg um 35 % und das für die Katarakt um 63 %.

Wer Metformin einnahm, hatte im Vergleich zu nicht-medikamentös behandelten Diabeteskranken ein um 82 % geringeres Risiko für ein Offenwinkelglaukom und ein um 31 % geringeres Risiko für eine AMD. Andere Antidiabetika wie Insulin und Sulfonylharnstoffe schützten ebenfalls signifikant vor einer Makuladegeneration (Risikoreduktion 68 %).

Risiko niedriger als bei Nicht-Diabetikern 

Das kumulative Lebenszeitrisiko für ein Offenwinkelglaukom betrug unter Metformin 1,5 %, bei unbehandeltem Typ-2-Diabetes dagegen 10,1 % und bei Blutzuckergesunden 7,2 %. Das Lebenszeitrisiko für eine AMD lag am niedrigsten bei Insulin- bzw. Sulfonylharnstofftherapie (17,0 %). Unter Metformin betrug es 31,5 %, bei unbehandeltem Diabetes 32,4 % und ohne Diabetes 33,1 %. Ein Zusammenhang zwischen Diabetesmedikation und Kataraktrisiko bestand nicht.

Quelle: Vergroesen JE et al. JAMA Ophthalmol 2022; 140: 674-681; DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2022.1435