Blutdruck einfach senken

Bereits der Therapieeinstieg soll gemäß aktueller Leitlinie standardmäßig mit einem Zweifach-Kombinationspräparat erfolgen, so Professor Dr. Roland Schmieder, Universitätsklinikum Erlangen. Der Grund: Der neue, niedrigere Zielwert ist bei der Mehrheit der Patienten mit einer Monotherapie realistisch nicht zu erreichen. Man verliere Zeit und auch Glaubwürdigkeit beim Patienten, wenn man mit einer absehbar nicht ausreichend wirksamen Behandlung starte, begründete der Experte die Empfehlung zur initialen Kombinationstherapie. Eingesetzt werden sollen im ersten Schritt ein ACE-Hemmer oder AT1-Blocker plus Kalziumkanalblocker oder Diuretikum – als eine Tablette.

„Sie kommen mit einer Zweifach-Kombination nicht hin? Nächster Schritt: Dreifach-Kombination – idealerweise wieder in einer Tablette“, erläuterte Prof. Schmieder die weitere Strategie. Er empfahl einen ACE-Hemmer oder AT1-Blocker plus Kalziumkanalblocker plus Diuretikum.

Indapamid als Alternative zu Thiaziddiuretika

Anstatt des immer noch vielfach eingesetzten Hydrochlorothia­zids (HCT) sollte man besser eine Kombination mit Indapamid verwenden, dafür plädierte Professor Dr. Bernhard Schwaab, Curschmann Klinik, Timmendorfer Strand. Indapamid senkt den Blutdruck stärker, wirkt länger und verhindert kardiovaskuläre Ereignisse effektiver. Vor allem Patienten mit Komorbiditäten wie koronarer Herzerkrankung, Typ-2-Diabetes oder Adipositas benötigen vielfach eine Dreifach-Kombination.

Seit vergangenem Jahr bietet sich VIACORIND^® an, das Perindopril, Amlodipin und als einziges derartiges Präparat Indapamid vereint. Aufgrund der 24 Stunden anhaltenden Wirkung beträgt die Dosierung eine Tablette einmal täglich.

Quelle: Symposium „Für eine Zukunft mit Herz – Mehr Kontrolle für Hypertonie-Patienten mit Komorbiditäten“ im Rahmen des 125. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin; Veranstalter: Servier