Psychisch Erkrankte stehen laut Experten unter Generalverdacht

Würzburg, Mannheim, Solingen, Magdeburg, Aschaffenburg … Die Liste der Städte, in denen unschuldige Menschen im öffentlichen Raum Opfer brutaler Gewalttaten geworden sind, ist mittlerweile beunruhigend lang. Für Entsetzen und Empörung sorgen aber nicht nur die Taten an sich, sondern auch die Tatsache, dass die Attentäter als Asylsuchende nach Deutschland gekommen waren, zum Teil eigentlich ausreisepflichtig gewesen wären – und psychische Auffälligkeiten aufwiesen. Viele Menschen im Land haben mittlerweile den Eindruck, die Politik schütze die Bevölkerung nicht ausreichend vor potenziell gewalttätigen Geflüchteten.

Nach Einschätzung von Fachleuten ist die öffentliche Debatte allerdings an etlichen Punkten in eine Schieflage geraten. Das politische Echo auf die jüngsten Attentate stigmatisiert pauschal geflüchtete Menschen sowie Personen mit einer psychischen Erkrankung und stellt sie unter Generalverdacht. So erklärt Yukako Karato von der Bundesweiten Arbeitsgemeinschaft der Psychosozialen Zentren für Flüchtlinge und Folteropfer (BAfF) in Berlin mit Blick auf das Attentat in Aschaffenburg: „Im konkreten Fall lag zwar eine psychische Erkankung vor, aber das heißt nicht, dass umgekehrt alle psychisch Erkrankten gewalttägig werden.“ Denn die häufigsten psychischen Erkrankungen bei Menschen mit Fluchterfahrung seien Depressionen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS): „Diese Menschen ziehen sich eher zurück. Wenn sie gewalttätig werden, ist die Gewalt meist gegen sich selbst gerichtet.“

Beste Prävention wäre eine Psychotherapie

Etwas höher sei das Risiko für gewalttätiges Verhalten bei psychotischen Störungen, insbesondere im Zusammenspiel mit Alkohol oder anderen Suchtmitteln. So beziffern Studien das Risiko, ein Tötungsdelikt zu begehen, bei psychotisch kranken Menschen auf 0,3 % gegenüber 0,02 % in der Allgemeinbevölkerung. Also signifikant erhöht – aber immer noch verschwindend gering. „Dennoch ist die gesellschaftliche Stigmatisierung psychischer Erkrankungen groß“, mahnt Karato.

Die beste Prävention im Sinne der Betroffenen wie auch der breiten Öffentlichkeit wäre eine frühzeitige psychotherapeutische Identifizierung und Behandlung psychischer Erkrankungen. Allerdings haben Geflüchtete aufgrund der Restriktionen im Asylbewerberleistungsgesetz nur stark eingeschränkten Zugang zu diesen Leistungen. Seit einer Verschärfung im Januar 2024 haben Schutzsuchende 36 Monate lang – statt zuvor 18 Monate – lediglich Anspruch auf eine Akut- und Schmerzbehandlung. Psychotherapie muss meistens beim Sozialamt beantragt werden, wo in der Regel Personen ohne medizinische Fachkenntnisse die Entscheidung treffen. „Unserer Erfahrung nach werden die meisten Anträge abgelehnt“, berichtet Karato. Und selbst wenn eine Therapie bewilligt wird, ist noch nicht geklärt, ob auch die Kosten für die zwingend erforderliche Sprachmittlung übernommen werden.

Dabei benötigen Schätzungen zufolge etwa 30 % der in Deutschland lebenden Geflüchteten psychosoziale und/oder psychotherapeutische Unterstützung. In den Zentren, die sich der BAfF als Dachverband angeschlossen haben, versucht man sie bestmöglich aufzufangen (siehe Kasten). Mit therapeutischen, sozialarbeiterischen und medizinischen Versorgungsangeboten verfolgen sie einen interdisziplinären Ansatz zur Rehabilitation nach schweren Gewalterfahrungen. „Überlebende von Folter machen fast die Hälfte unserer Klient:innen aus, aber auch Opfer von Menschenhandel, schwerer Gewalt im Krieg oder sexualisierter Gewalt“, berichtet Eike Leidgens.