Thrombinhemmer schützt Herz nach Operation

Jeder vierte Todesfall nach einer nicht-kardialen OP geht auf das Konto eines intraoperativ erlittenen Myokardschadens. Mittels hochsensitiven Troponins lassen sich die Betroffenen identifizieren, die Messung gehört aber nicht zum Standardmonitoring. Nachdem eine Untersuchung nun zeigte, dass Dabigatran die Gefahr schwerer kardiovaskulärer Komplikationen bei diesen Patienten senkt, ändert sich das vielleicht. 1754 Personen im Durchschnittsalter von 70 Jahren nahmen an der Studie teil. Primärer Endpunkt war die kombinierte Rate aus Herz-Kreislauf-Tod, Myokardinfarkt, ischämischem Schlaganfall sowie Gefäßverschlüssen oder Amputationen aus kardiovaskulärer Ursache.

Im mittleren Beobachtungszeitraum von 16 Monaten erlitten unter dem NOAK 11,1 % und im Placeboarm 15,2 % mindestens ein Ereignis – das Risiko reduzierte sich um 28 %. Der größte Benefit zeigte sich in Sachen Apoplex mit einer Risikosenkung um 80 %. Bezüglich schwerer Hämorrhagien gab es keine Unterschiede, untere gastrointestinale und leichte Blutungen traten unter dem Thrombinhemmer häufiger auf.

Quelle: ACC*, 67th Annual Scientific Sessions

* American College of Cardiology