Wie epiivo^® wirkt: Der Wirkmechanismus

Atopische Dermatitis (AD) ist eine der häufigsten entzündlichen Hauterkrankungen, die durch juckende erythematöse Läsionen und Störungen der Hautbarriere gekennzeichnet ist. Nun gibt es mit dem Medizinprodukt epiivo® eine zusätzliche und begleitende Behandlungsmöglichkeit zur symptomatischen Linderung von akutem oder chronischem Juckreiz mit Hilfe lokal applizierter Wärme.

Der epiivo^®-Wirkmechanismus

Das Wirkprinzip der Juckreizlinderung durch schmerzhafte Kontrareize wie z. B. lokal applizierte Wärme ist in der Wissenschaft schon länger bekannt und durch Studien belegt. epiivo® ist ein thermotherapeutisches Medizinprodukt, das je nach Bedarf einen gezielten Wärmeeintrag von ca. 47 °C oder ca. 49 °C für fünf Sekunden in das juckende Hautareal appliziert. Das Zielobjekt der Wärmewirkung ist der transient receptor potential vanilloid subfamily, member 1 (TRPV-1-Rezeptor). Es ist bekannt, dass Wärme TRPV-1 aktiviert, und diese Aktivierung kann die Freisetzung proinflammatorischer und juckender Mediatoren^1,2 beeinflussen.

Der TRPV-1-Rezeptor

TRPV-1 ist ein Ionenkanalprotein, das in den Zellmembranen von Nervenzellen und anderen Geweben vorkommt, insbesondere in sensorischen Neuronen. Der Rezeptor spielt eine Schlüsselrolle bei der Wahrnehmung von Schmerzreizen und Temperaturen. In der Haut ist er in den offenen Nervenendigungen hautsensorischer Nervenzellen in der Epidermis zirka 0,2 mm unter der Oberfläche lokalisiert³. Seine Exprimierung bzw. Ausbildung ist nicht nur auf Sinnesnerven begrenzt, sondern erstreckt sich auch auf andere Zelltypen wie z. B. Keratinozyten (hornbildende Zellen), dendritischen Zellen (immunmodulierende Zellen) und Sebozyten (talgbildende Epithelzellen) der Haut⁴. TRPV-1 wird direkt durch schmerzauslösende Reize wie Hitze im Temperaturbereich von 42-51 °C aktiviert. Über sekundäre Signalkaskaden aktivieren Capsaicin oder Säure⁵ den Rezeptor ebenfalls. Wird TRPV-1 aktiviert, steigt die Wahrnehmung von Hitze als „brennendes Gefühl“.

Juckreiz lindern mit Thermotherapie

Durch einen hitzebedingten Kontrareiz wird eine Linderung des Pruritus erzielt. Werden TRPV-1-Rezeptoren durch Hitze direkt aktiviert, führt dies zu einem unangenehmen, lokal begrenzten Schmerzreiz und das Juckempfinden wird über inhibitorische Signalwege nachweislich reduziert, da Schmerzen für den menschlichen Organismus als Warnsignal wichtiger eingestuft werden. epiivo® macht sich dieses Prinzip zu Nutze.

Anwendungsstudien bei AD oder Psoriasis zeigen, dass die Aktivierung von TRPV-1 ein mögliches begleit-therapeutisches Ziel für die Behandlung sein kann. Bei der Behandlungsmethode handelt es sich demnach um eine zusätzliche Akutbehandlung zur Linderung von Juckreiz, die nicht dazu geeignet ist, etablierte Therapien zu ersetzen. Sie gibt den Betroffenen jedoch die Möglichkeit in die Hand, Juckreizschübe in der Akutsituation ohne zusätzlichen Einsatz von chemischen oder pharmazeutischen Substanzen unmittelbar und effektiv zu lindern.

1  Yun JW, Seo JA et al. Antipruritic effects of TRPV1 antagonist in murine atopic dermatitis and itching models. J Invest Dermatol 2011; 131:1576–9.
2  Yun JW, Seo JA et al.  TRPV1 antagonist can suppress the atopic dermatitis-like symptoms by accelerating skin barrier recovery. J Dermatol Sci 2011; 62:8–15.
3  Tominaga M, Takamori K. Itch and nerve fibers with special reference to atopic dermatitis: therapeutic implications. J Dermatol. 2014 Mar;41(3):205-12. doi: 10.1111/1346-8138.12317. PMID: 24628070.
4  Bonchak JG, Swerlick RA. Emerging therapies for atopic dermatitis: TRPV1 antagonists. J Am Acad Dermatol 2018; 78(3 Suppl. 1):S63–66.
5  Imamachi N, Park GH et al. TRPV1-expressing primary afferents generate behavioral responses to pruritogens via multiple mechanisms. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106:11330–5.