Schlaganfall ausschließen Akute unilaterale periphere Vestibulopathie dingfest machen

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Auch bei der akuten unilateralen peripheren Vestibulopathie sollte ein Gleichgewichtstraining so früh wie möglich beginnen. Auch bei der akuten unilateralen peripheren Vestibulopathie sollte ein Gleichgewichtstraining so früh wie möglich beginnen. © Robert Kneschke – stock.adobe.com

Peripher oder zentral? So lautet die wichtigste Frage bei der akuten einseitigen Vestibulopathie. Schon beim geringsten Verdacht sollte mittels Bildgebung ein zerebraler Insult ausgeschlossen werden. Ansonsten helfen einige Diagnosekriterien weiter.

Für die Diagnose einer akuten unilateralen peripheren Vestibulopathie/Neuropathie (AUPVP) werden in der aktuellen Leitlinie die folgenden sechs Kriterien genannt:

  1. Typisch ist ein heftiger Drehschwindel, der unbehandelt 24 Stunden bis viele Tage anhält. Dem Symptombeginn können kurze Vertigo-Anfälle vorausgehen. Betroffene Patienten klagen zudem über Scheinbewegungen der Umwelt (Oszillopsien). Ihre Gang- und Standunsicherheit verstärkt sich bei geschlossenen Augen. Die oft begleitende Nausea (bis hin zum Erbrechen) nimmt bei Bewegung zu.

  2. Es lässt sich ein horizontal-torsioneller Spontannystagmus nachweisen. Er schlägt in Richtung der mutmaßlich gesunden Seite und wird durch eine visuelle…

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