Akutes Koronarsyndrom mit Troponin-Test ausschließen?
Risikofaktoren für eine KHK finden sich bei der Frau nicht, sie ist weder durch die Familienanamnese belastet, noch leidet sie unter Hochdruck, Diabetes oder Hypercholesterinämie. Ein Nikotinabusus wird ebenso verneint wie die Einnahme von Medikamenten in der vergangenen Woche. Beim Arztkontakt bestehen die atemunabhängigen, gleichbleibenden Thoraxschmerzen bereits seit 30 Stunden.
Mit einem klinischen Risiko-Score (s. Tabelle) lässt sich die Wahrscheinlichkeit für ein kardiovaskuläres Ereignis in den kommenden 30 Tagen berechnen. Bei der Patientin beträgt es knapp 5 %. Ihr Troponin-Wert liegt laut Praxismessung unter der Nachweisgrenze.
Diese Befundkonstellation entspricht einem…
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