Auf den Anstieg folgt der Einstieg
Auch wenn die Blutzucker-Einstellung am Anfang meist mit einer oralen Therapie gelingt, brauchen Typ-2-Diabetiker im Verlauf häufig doch Insulin.
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Eine typische Indikation für den Einstieg in die Insulintherapie ist das „Sekundärversagen“ – so wie bei einem 66-jährigen Typ-2-Diabetiker, den Professor Dr. Martin Pfohl vom Ev. Krankenhaus Bethesda in Duisburg vorstellte. Sein HbA1c-Wert kletterte nach mehrjähriger oraler Therapie (Metformin, Glimepirid) innerhalb weniger Monate von 6,5 % auf 8,4 % bei einem NBZ von 190 mg/dl ohne Hypoglykämien. In diesem Fall plädierte der Diabetologe schon wegen des raschen Anstiegs für den Insulinstart. Eine wichtige Rolle spielt auch der Abstand zwischen dem individuellen Ziel und aktuellen Werten (welche Therapie kann überbrücken?).
Wenn bei Typ-2-Diabetikern eine Neueinstellung auf Insulin…
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