Das aktuelle Antibiotika-­Arsenal gegen Borrelien

Wer Patienten von frühen Symptomen einer Lyme-Borreliose befreien und sie vor Spätschäden schützen will, muss die "scharfen Waffen" kennen. Welche Antibiotika greifen aktuell am besten bei der Spirochäten-Infektion? Die Deutsche Dermatologische Gesellschaft liefert in ihrer aktualisierten Leitlinie den neuesten Stand.

Bei Erythema migrans heißt es, sofort ein Rezept ausstellen, bei disseminierter Frühmanifestation oder Spätmanifestation geht entsprechende Sero- oder Kulturdiagnostik voraus: Patienten mit Lyme-Borreliose brauchen in jedem Fall gezielte und konsequente Antibiotikatherapie. Als Mittel der Wahl nennen die Experten der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft – im Einklang mit internationalen Guidelines – in ihrer Leitlinie1 Doxycyclin und Amoxicillin als Mittel der Wahl.

Unter den Oral-Cephalosporinen zeigt nur Cefuroximaxetil eine vergleichbare Wirksamkeit. Aus der Makrolidgruppe hat sich Azithromycin als ausreichend effektiv erwiesen. Clarithromycin galt bislang nicht als ebenbürtig, hat…

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