Antikonvulsiva DRESS-Syndrom statt Virusexanthem
Das durch Medikamente wie Antikonvulsiva hervorgerufene Syndrom macht sich unter anderem mit einem Hautausschlag bemerkbar.
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Ein 63-Jähriger stellt sich mit großflächigem Hautausschlag vor und beklagt Allgemeinsymptome. Auf den ersten Blick scheint die Diagnose klar: Virusexanthem. Allerdings gibt der Mann zusätzlich eine Trigeminusneuralgie an, aufgrund derer er seit acht Wochen Carbamazepin einnehme. Zunächst sei ein Gesichtsödem aufgetreten, die kutanen Symptome habe er erst später bemerkt. Bei der körperlichen Untersuchung fallen tastbare Lymphknoten auf.
Das veranlasste Labor zeigt einen Anstieg der Leberwerte (AST: 56 U/l, ALT: 186 U/l, Gamma-GT: 827 U/l). Das CRP liegt bei 0,9 mg/dl. Zudem beträgt der Eosinophilenanteil 14 % – was als Zeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion gewertet werden kann: Die…
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