Eingriffe in höherem Alter Fit genug für die Operation?

Autor: Ann-Kathrin Riegel, Anna Mende, Cynthia Olotu Simon Schäfer, Claudia Spies, Alwin Goetz, Rainer Kiefmann

© Sylvie Bouchard - Fotolia

Operationen bei älteren Patienten werden zunehmend häufiger, gleichzeitig besteht jedoch in dieser Altersgruppe ein erhöhtes Risiko für perioperative Komplikationen. Hilfreiche Maßnahmen, die in der Hausarztpraxis stattfinden können, um dieses Risiko zu senken, sollen im folgenden Beitrag erörtert werden.

Bei älteren Patienten kommt es im Verlauf der Jahre zu einem stetigen Schwund der physiologischen Reserven. Organfunktionen sind zunehmend ausgeschöpft, sodass bei zusätzlichem operativen Stress die Grenzen der Regenerationsfähigkeit des Patienten unter Umständen überschritten werden (vgl. Abb. 1). Ältere Patienten haben daher perioperativ ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, Verlust von Alltagsmobilität und Selbstständigkeit sowie eine erhöhte Mortalität [1].

Da auch im Altersbereich > 65 Jahre zu über 90 % elektive Operationen durchgeführt werden, ist bei vielen Operationen Zeit für eine präoperative Optimierung vorhanden [2]. Bei dem sogenannten "Better-in-better-out-Konzept" wird…

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