Hyponatriämie Haushaltschaos im Alter

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Arzneimittel führen oft zu niedrigem Na-Spiegel. Arzneimittel führen oft zu niedrigem Na-Spiegel. © iStock/ bymuratdeniz

Die Hyponatriämie gilt als häufigste Elektrolytstörung im Alter. Auslöser ist meist das Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion. Die Folgen können lebensgefährlich sein, eine rasche Therapie ist daher geboten.

Auf den ersten Blick erscheint die klinische Symptomatik der Hyponatriämie eher mild und unspezifisch. Aber das erniedrig­te Serumnatrium kann schon früh gravierende Folgen haben, darunter Stürze, Frakturen, Delir, Schwindel, verminderter Allgemeinzustand.

Pathophysiologisch beruht die Hyponatriämie auf einer Störung des Wasserhaushalts, nicht auf einem Elektrolytmangel, erläutert Prof. Dr. ­Markus ­Gosch von der ­Paracelsus Medizinischen Privat­universität ­Nürnberg. Eine alleinige Substitution ist deshalb nicht zielführend.

Die hypotone Hyponatriämie kann verschiedene Ursachen haben.Die einfachste Erklärung ist eine Poly­dipsie mit Überschreiten der renalen Ausscheidungskapazität, z.B.…

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