Höllischer Fußschmerz über vier Monate

Autor: Dr. Dorothea Ranft

An der Sohle findet sich eine Pustulosis plantaris. An der Sohle findet sich eine Pustulosis plantaris. © Landesärztekammer Rheinland-Pfalz, Mainz

Eine 55-Jährige berichtet über rasch aufgetretene, heftige Schmerzen im rechten Fuß. Sie leidet zudem an einer Psoriasis-Arthritis, die aber gut behandelt scheint. Was steckt hinter den aktuellen Beschwerden?

Aufgrund der immobilisierenden Schmerzen wurde zunächst eine Fraktur ausgeschlossen. MRT lieferten keinen Hinweis auf Arthritis oder Tenosynovitis. Nachdem die Patientin vier Monatige lang eine Orthese mit Vakuum-Polsterung getragen hatte, stellte sie sich schließlich im Zentrum für Rheumatologische Akutdiagnostik vor, schreibt Professor Dr. Peter Härle von der Klinik für Rheumatologie, Klinische Immunologie und Physikalische Therapie am Katholischen Klinikum Mainz.

Dort fiel ein nur minimal überwärmter, extrem schmerzhafter rechter Fuß auf. Die Patientin konnte noch nicht einmal auftreten, selbst eine passive Bewegungsprüfung war praktisch nicht möglich.

Normale Entzündungswerte, kaum…

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