Kardiale Manifestation des Hypersensitivitätssyndroms ist lebensgefährlich
Die eosinophile Myokarditis gilt als gefährlichste Organmanifestation des medikamentösen Hypersensitivitätssyndroms.
© iStock/Darwin Brandis
Mit 38 °C Fieber, Abgeschlagenheit sowie einem feinfleckigen konfluierenden makulopapulösen Exanthem im Gesicht und am Stamm kam eine 26-jährige Patientin in die Klinik. Die Symptome deuteten zunächst auf eine infektiöse Genese hin. Anamnese, Eosinophilie und negative mikrobiologische Befunde führten aber auf die richtige Fährte. Denn zwei bis drei Wochen zuvor hatte die Frau wegen ihrer Akne Minocyclin erhalten.
Gerade im Prodromalstadium sieht ein medikamentöses Hypersensitivitätssyndrom (DRESS*-Syndrom) z.B. der Mononukleose verdächtig ähnlich. Statt einer Infektion besteht jedoch eine echte Typ-IV-Allergie (T-Zell vermittelt). Therapeutisch setzt man auf systemische Kortikosteroide.…
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