Psoriasis Kardiale Mikrozirkulation nicht selten gestört
Patienten mit ausgeprägter Schuppenflechte sollten vorsichtshalber auf eine Beeinträchtigung der kardialen Mikrozirkulation untersucht werden.
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Patienten mit schwerer Psoriasis haben ein erhöhtes Risiko für eine prognostisch ungünstige kardiale Mikrozirkulationsstörung. Diesen Zusammenhang ermittelten Wissenschaftler in einer großen Kohorte von 448 Betroffenen, von denen keiner unter Herzbeschwerden litt.
In der Doppler-Echokardiografie fiel bei 32 % eine Dysfunktion der kleinen Gefäße auf. Die weitere Analyse ergab eine Assoziation mit einer vermehrten Psoriasisaktivität (PASI*), längerer Krankengeschichte, begleitender Arthritis und Hypertonie. Ein Anstieg um einen Punkt im PASI oder ein Jahr Krankheitsdauer steigerte die Wahrscheinlichkeit für den Gefäßbefund um 5,8 % bzw. 4,6 %. Diese Ergebnisse sprechen dafür, dass die systemische Inflammation bei der Genese der Gefäßschäden eine wichtige Rolle spielt.
Extrakutane Manifestation nicht ausgeschlossen
Möglicherweise handelt es sich bei der kardialen Einschränkung sogar um eine extrakutane Manifestation der Psoriasis. Die Studienautoren um Dr. Stefano Piaserico von der Universität Padua empfehlen, Patienten mit ausgeprägter Schuppenflechte vorsichtshalber auf eine Beeinträchtigung der kardialen Mikrozirkulation zu untersuchen.
* Psoriasis Area and Severity Index
Quelle: Piaserico S et al. J Invest Dermatol 2023; 143: 1929-1936; DOI: 10.1016/j.jid.2023.02.037
