Akutes nephrotisches Syndrom Ödeme, Hypoalbuminämie und Proteinurie
Glomeruli mit Vernarbungen der Blutgefäße sind ein charakteristisches Bild bei FSGS.
© Science Photo Library/Downer, Nigel
Ein nephrotisches Syndrom ist gekennzeichnet durch Ödeme, Hypoalbuminämie und Proteinurie. Bei acht von zehn Kindern liegt eine Minimal-Change-Disease (MCD) zugrunde, bei etwa 35 % der erwachsenen Patienten ist eine fokal-segmentale Glomerulosklerose (FSGS) die Ursache. Beide Nierenerkrankungen zeigen im Elektronenmikroskop abgeflachte Podozytenfortsätze. Lichtmikroskopische Veränderungen fallen bei der MCD nicht auf. Liegt jedoch eine FSGS vor, zeigen bis zu 50 % der Glomeruli Vernarbungen, sind aber nur teilweise sklerosiert.
Leitlinien beinhalten nun neue Klassifikation
Eine Nierenbiopsie ist bei erwachsenen Patienten zur Diagnose zwingend erforderlich, während man bei Kindern…
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