Strategie bei Dyspepsie

Medizin und Markt , Fortbildung Autor: Ute Ayazpoor

Bei der Diagnose „Reizmagensyndrom“ sollte eine symptomorientierte Therapie erfolgen. © iStock/Natali_Mis

Nur in ca. 30 % der Fälle steckt hinter epigastrischen Schmerzen, Druckgefühl, Übelkeit und Luftaufstoßen eine organische Erkrankung. Häufiger stellen Kollegen die Diagnose „Reizmagensyndrom“. Dann sollte eine symptomorientierte Therapie erfolgen.

Pathophysiologisch können dem Reizmagensyndrom multifaktorielle zentrale und periphere Mechanismen zugrunde liegen, erläuterte Professor Dr. Ahmed Madisch von der Klinik für Gastroenterologie, interventionelle Endoskopie, Diabetologie und Akutgeriatrie des KRH Klinikums Siloah in Hannover. Die Liste der Möglichkeiten ist lang. Sie umfasst adaptiert nach Lee und Tack:

Akkomodationsstörung des Magens durch verminderte Fundusrelaxation
viszerale Hypersensitivität
verzögerte Magenentleerung
Sensibilisierung duodenaler Lipid- und pH-Sensoren
antrale Hypomotilität
veränderte myoelektrische Aktivität
Dysfunktion des autonomen Nervensystems
erhöhte Cholecystokinin-Sensitivität
genetische,…

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