Streitfall Lungenkrebs-Screening - Raucher ohne Symptome zur CT?

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Viele Raucher haben große Angst vor Lungenkrebs. In ihrer Not setzten Sie die Hoffnung auf eine Früherkennungsdiagnostik mit Thorax-CT. Doch darf man symptomfreie Patienten radiologisch untersuchen? Nutzen und Gefahren des Raucher-Screenings sind unter Pneumologen umstritten.

Kein Zweifel besteht daran, dass potenzielle Lungenkrebssymptome (z.B. Luftnot, Hämoptysen, Schmerzen) abgeklärt werden sollten. Vor allem ein über acht Wochen persistierender Husten erfordert bildgebende Diagnostik, mindestens einen Röntgenthorax, erklärte Dr. Lars-Henning Schmidt, Pneumologe an der Universitätsklinik Münster.

Nicht selten finden sich dabei pulmonale Rundherde (SPN, solitary pulmonary nodule, s. Kasten). Bei erhöhter Malignom-Wahrscheinlichkeit (Alter, Anamnese, CT-Kriterien), einer Größe > 8–10 mm oder erkennbarem Wachstum plädiert die DGP-Leitlinie für eine chirurgische Klärung der Dignität.

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