HER2- Magenkarzinome Erhaltung mal anders

ESMO 2024 Autor: Friederike Klein

Switch-Maintenance verbessert das Überleben, erhöht aber die Toxizität. Switch-Maintenance verbessert das Überleben, erhöht aber die Toxizität. © Tom – stock.adobe.com

Wechseln Patient:innen mit HER2- Karzinom des Magens/GEJ nach einem Ansprechen auf FOLFOX/CAPOX zu Paclitaxel/Ramucirumab, so verbessert das PFS und OS gegenüber der Weiterführung der oxaliplatinbasierten Chemotherapie. Allerdings geht der „Switch Maintenance“ mit einer erhöhten Rate an Toxizitäten einher.

Bevor die Immuntherapie als Standard des HER2- metastasierten Karzinoms von Magen oder gastroösophagealem Übergang etabliert wurde, kam in der Erstlinie üblicherweise eine Platin-Fluoropyrimidin-Dublette zum Einsatz; in der Zweitlinie ist die Kombination aus Paclitaxel plus Ramucirumab Standard. Diese Sequenz kann auch direkt aufeinander folgen, ohne auf ein Rezidiv zu warten.

Forschende prüften in der Phase-3-Studie ARMANI das Konzept der „Switch-Maintenance“. Dazu erhielten Patient:innen nach Erreichen einer Krankheitskontrolle mit einer dreimonatigen Induktionschemotherapie mit FOLFOX* oder CAPOX** 

  • in der experimentellen Gruppe als Erhaltung Paclitaxel plus Ramucirumab (n = 144 ) oder
  • w…

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