Tückische Temporalarterie Syphilis im falschen Gewand führte Ärzte in die Irre

Autor: Stephanie Käufl

Der Sexualanamnese darf man nicht blind vertrauen. Der Sexualanamnese darf man nicht blind vertrauen. © Christoph Burgstedt- stock.adobe.com

Visusverlust und entzündliche Wandveränderung in der Temporalarterienbiopsie: Die Ärzte tippten auf eine Riesenzellarteriitis und verordneten Prednisolon. Doch sie irrten. Das kostete den Patienten fast sein Augenlicht.

Zunächst hatte der etwa 70-jährige Patient nur unter einem Visusverlust des linken Auges gelitten. Ultraschall und klinische Untersuchung der Temporalarterie waren unauffällig und die Kollegen stellten die Verdachtsdiagnose anteriore ischämische Optikusneuropathie (AION). Einige Wochen später wurde der Mann aufgrund einer BSG von 70 mm/h, Gewichtsverlust, Schwindel und Balancestörungen zum Internisten überwiesen. Dort vermutete man aufgrund der fehlenden Pulsation der linken Temporalarterie und einem hohen CRP-Wert eine Riesenzellarteriitis (RZA) und veranlasste eine Temporalarterienbiopsie. Der Befund bescheinigte entzündliche Wandveränderungen im Sinne einer RZA. Mit der Diagnose Arteriits…

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