Thrombozytopenie-Auslösern auf der Spur

Autor: Dr. Anja Braunwarth

links: Petechien in der Haut und nur wenige Thrombos: Das kommt sowohl bei Immun­thrombozytopenien als auch beim M. Moschcowitz vor. rechts: Wie die Dame aus Fall 1 hat auch dieser Mann einen M. Werlhof. Hierbei hat es das eigene Immunsystem auf die Thrombozyten abgesehen. links: Petechien in der Haut und nur wenige Thrombos: Das kommt sowohl bei Immun­thrombozytopenien als auch beim M. Moschcowitz vor. rechts: Wie die Dame aus Fall 1 hat auch dieser Mann einen M. Werlhof. Hierbei hat es das eigene Immunsystem auf die Thrombozyten abgesehen. © wikipedia.org/James Heilman; CC-4.0

Seit ein paar Wochen leidet die 58-Jährige zunehmend unter blutigen oralen Schleimhautläsionen, Teerstuhl und Petechien an den Unterschenkeln. Die Gerinnungsparameter sind unauffällig – mit einer Ausnahme: verminderte Thrombos.

Eine Thrombozytopenie liegt definitionsgemäß bei Zahlen unter 150/nlvor. Als mild wird das Defizit im Bereich von 100−150/nl bezeichnet, als mittelschwer zwischen 50−100/nlund ein schwerer Mangel besteht bei Werten unter 50/nl, erinnerte Dr. Katharina Holstein von der II. Medizinischen Klinik am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Die Ursachen sind vielfältig (s. Tabelle), entsprechend kann sich die Abklärung sehr umfangreich gestalten.

Mögliche Ursachen einer Thrombozytopenie

Bildungsstörung
  • myelodysplastisches Syndrom
  • toxisch (Medikamente/Alkohol)
  • angeboren
Verdrängung
  • Knochenmarkkarzinosen    
  • Lymphomn    
  • Leukämie
vermehrter Abbau/Verteilungsstörung
  • Splenomegalie
  • Immunthrombozytopenie (auch…

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