Autolog transplantierte Inselzellen ?kontrollieren den Zuckerspiegel
Eine retrospektive Studie analysierte die Auswirkungen einer autologen Inselzellimplantation an neun Patienten im Alter zwischen 13 und 47 Jahren mit chronischer Pankreatitis. Bei allen hatte die medikamentöse Therapie versagt und das entzündete Organ musste total oder subtotal entfernt werden.
Die Inselzellisolierung war in dem Krankenhaus, in dem die Operation stattfand, nicht möglich. Daher brachte man das Pankreasgewebe nach der Resektion sofort in ein Zentrum, in dem die Insulin produzierenden Zellen extrahiert wurden. Direkt im Anschluss, nach einer mittleren Transportzeit von 3,5 Stunden, erhielten die Patienten ihre Inselzellen via Pfortaderinfusion zurück.
Patienten benötigen kein Insulin
Bei acht der neun Patienten gelang das Isolieren der Inselzellen. Unter den sechs Kranken mit vollständiger Pankreasresektion ließen sich in vier Fällen mehr als 5000 Inseläquivalente pro kg KG gewinnen. Zwei Monate nach der Operation klagten alle neun Patienten über weniger oder keine Schmerzen. Zwei mit Zellen versorgte Patienten benötigten gar kein Insulin, einer nur geringe Mengen.
Die Pankreasresektion mit autologer Inselzelltransplantation stellt eine sichere und effektive Maßnahme dar, schwer schmerzgeplagten und geschwächten Patienten mit chronischer Pankreatitis zu helfen, schlussfolgern Dr. Denise S. Tai von der David Geffen School of Medicine an der University of California in Los Angeles und ihre Kollegen.
Inselzellextraktion nur in wenigen Zentren
Durch die Implantation lässt sich die Insulinproduktion teilweise erhalten und der chirurgisch bedingte Diabetes mellitus zumindest in einigen Fällen verhindern. Leider wird die Technik der Zellisolierung aktuell nur in wenigen spezialisierten Zentren angeboten. Die vorliegende Studie aber zeigt, dass bei guter Zusammenarbeit verschiedener Häuser die Patienten dennoch von der Methode profitieren können.
Quelle: Denise S. Tai et al.: JAMA surg; 2015 Feb 1;150(2):118-24. doi: 10.1001/jamasurg.2014.932.
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