Bei PARP-Inhibitor kann weniger mehr sein

Ein Rezidiv möglichst lange zurückzudrängen, ist ein wichtiges Therapieziel beim fortgeschrittenen Ovarialkarzinom. Durch eine Erhaltungstherapie mit PARP-Inhibitoren kann dies gelingen, wie in der Zulassungsstudie NOVA zu Niraparib (Zejula^®) bei Frauen mit und ohne BRCA-Keimbahnmutationen deutlich wird. In der BRCA-positiven Subgruppe lag das mediane progressionsfreie Überleben (PFS) bei 21 vs. 5,5 Monaten unter Placebo (HR 0,27; p < 0,001), ohne BRCA-Mutation bei 9,3 vs. 3,9 Monaten (HR 0,45; p < 0,001). Der PFS-Vorteil war in allen Subgruppen nachweisbar, erklärte Professor Dr. Sven Mahner, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der LMU München.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählten Thrombozytopenien. Für diesen Fall sah das Studienprotokoll eine Dosisreduktion vor. Eine retrospektive Analyse ergab, dass sich diese nicht signifikant auf das PFS auswirkte. Laut Experte wurde deutlich, dass für Patienten mit einem Körpergewicht < 77 kg oder einer Thrombozytenzahl von < 150 000/µl reduzierte Dosen wahrscheinlich von Anfang an sinnvoller sind. Dies werde nun prospektiv weiter untersucht, so Prof. Mahner. 

Quelle: Presse-Workshop „Neue Daten zum Ovarialkarzinom“; Veranstalter: Tesaro