Der Trend geht zur kontinuierlichen Blutzuckermessung

Auch Vorteile für klinische Forschung

Sowohl beim Typ-1- als auch beim Typ-2-Diabetes gilt, dass der Blutzucker eines Patienten täglich etwa 17 Stunden im Zielbereich liegen sollte. Dieser ist festgelegt auf Werte zwischen 70 mg/dl und 180 mg/dl. Man geht davon aus, dass eine Abweichung von 5 % klinisch relevant ist, erklärte der Kollege.

Auch für die klinische Forschung bringt der Blick auf die TIR Vorteile. Porf. Danne berichtete über eine randomisierte kontrollierte Studie, die gerade auf dem ATTD*-Kongress in Barcelona vorgestellt wurde. In ihr verglich man den Effekt zweier Langzeitinsuline der zweiten Generation auf die Zeit im Zielbereich. 343 Patienten mit Typ-1-Diabetes und einem HbA_1c zwischen 7 % und 10 % erhielten eine subkutane Therapie mit Insulin glargin (300 U/ml) oder Insulin degludec (100 U/ml). In Woche 12 nach der Umstellung auf eine der beiden Substanzen zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in der via kontinuierlicher Glukosemessung ermittelten TIR. Sie wurde von knapp 52 % versus 55 % der Patienten erreicht. Auch was Hypoglykämien und die glykämische Variabilität anging, waren die beiden Insuline annähernd gleich. Die kontinuierliche Messung erlaubt, sehr viel schneller einen Effekt zu sehen als es über die Bestimmung des HbA_1c möglich ist. Ohne die Technologie hätte man eine Studiendauer von sechs Monaten oder sogar einem Jahr angesetzt, meinte der Kollege.

* Advanced Technologies & Treatments für Diabetes

Quelle: 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin