Globusgefühl? Schilddrüse checken!

Sonographisch fiel ein kleiner unregelmäßig begrenzter Knoten mit zentraler Mikrokalzifikation im rechten Schilddrüsenlappen auf. Ein massiv erhöhter Kalzitoninwert und ein stark vermehrtes CEA sprachen für ein medulläres Karzinom. Und ein solches nebst paratrachealer Lymphknotenmetastase fand sich dann auch tatsächlich bei der Operation.

Für eine kurative Behandlung dieses Karzinoms müssen neben der radikalen Thyreoidektomie auch der Thymus entfernt und die paratrachealen Kompartimente ausgeräumt werden. Sicherheitshalber sollte zumindest auf der Seite des Tumors eine konservative „neck dissection“ erfolgen, rät Dr. Dr. Jan Abrams von der Belegabteilung für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals­chirurgie, Plastische Operationen und Schilddrüsenchirurgie der St. Barbara-Klinik in Hamm in der Zeitschrift „HNO“.

J. Abrams, HNO 2009; 57: 910 – 913