Radioimmuntherapie bei Blasenkrebs erfolgreich

Bei nicht invasiven High-Grade-Tumoren der Harnblase beträgt das Rezidivrisiko nach transurethraler Resektion fast 80 %. Diese Gefahr kann mithilfe der intravesikalen BCG-Therapie (Bacillus Calmette-Guérin) gesenkt werden, schreiben Dr. Michael Autenrieth vom Klinikum rechts der Isar der TU München und Kollegen.

BCG wird routinemäßig zur Rezidivprophylaxe des oberflächlichen Harnblasenkarzinoms eingesetzt: Das Bakterium haftet an der Blasenwand und führt zu einer lokalen Aktivierung des Immunsystems. Die BCG-Bakterien werden einmal wöchentlich über sechs Wochen in die Blase instilliert. Versagt diese Methode der Immuntherapie, bleibt als kurative Behandlung derzeit nur noch die radikale Zystektomie.

Rezidivrisiko senken

Die Münchener Kollegen entwickelten nun ein Therapieverfahren, bei dem Alphastrahler-Immunkonjugate für zwei Stunden in die Blase instilliert werden. Als Alpha-Emitter wurde Wismut (BI213) an einen Antikörper gegen den epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGF-R) 
gekoppelt.

EGF-R wird von den meisten Blasenkarzinomen überexprimiert und stellt damit ein ideales Ziel für diese Behandlung dar. Die ersten neun Patienten mit CIS-Rezidiv nach BCG-Therapie wurden bereits mit der neuen Methode behandelt. Bei drei Patienten bildete sich der Tumor nach einmaliger Instillation komplett zurück. AW

Quelle: Autenrieth ME et al. Urologe 2017; 56: 
40-43