Rauchen für HIV-Positive gefährlicher als das Virus

HIV-Patienten, die zwar ihre antiretrovirale Therapie durchziehen, nicht aber das Rauchen aufgeben, sterben eher an Lungenkrebs und anderen Folgen des Tabakkonsums als an der Virusinfektion. Das legen Modellrechnungen von US-Forschern nahe.

Für 40-jährige HIV-Patienten, die stark rauchen, liegt demnach die Wahrscheinlichkeit für den Krebstod bei 29 %. Auch für die infizierten Männer, die moderat oder wenig rauchen, ist dieses Risiko mit 23 % und 19 % gegenüber Nichtrauchern (2 %) deutlich erhöht. Geben die Patienten in diesem Alter das Rauchen auf, geht auch das Sterberisiko für den Lungenkrebs deutlich zurück (8 %, 6 % bzw. 4 %). Die Zahlen für HIV-infizierte Frauen sehen ähnlich aus.

Sämtliche Folgen des Zigarettenkonsums eingeschlossen dürfte das Rauchen bei den infizierten Männern zu 35-mal mehr Todesfällen führen als das HI-Virus (80 % vs. 2 %). Ähnliches dürfte für HIV-infizierte Frauen dieser Altersgruppe gelten, wenn sie zwar konsequent ihre antiretrovirale Therapie einhalten, aber das Rauchen nicht aufgeben wollen oder können (67 % vs. 2,5 %). Bei HIV-Infizierten ist Lungenkrebs somit eine wesentliche Todesursache. Deshalb sollte der Raucherentwöhnung deutlich mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden. 

Quelle: Reddy KP et al. JAMA Intern Med 2017; 177: 1613-1621