Zu viel und doch zu wenig

Für erhöhte Vitamin-B12-Serumspiegel gibt es viele Gründe. Oft steckt schlicht und einfach eine Supplementation dahinter. Manchmal führen aber auch Immunkomplexe im Blut zu dem Anstieg – und kaschieren einen B12-Mangel. Das Team um Prof. Dr. Bruce Wolffenbuttel vom University Medical Center Groningen berichtet von einer 18-Jährigen, bei der der fehlerhafte Laborwert die korrekte Diagnose lange hinauszögerte. Als die Patientin 13 Jahre alt war, hatte ihr Hausarzt bereits einen B12-Mangel diagnostiziert. Zu diesem Zeitpunkt war der Spiegel deutlich erniedrigt. Das Mädchen klagte u.a. über einen Tremor der Hände, ein brennendes Gefühl auf der Zunge sowie Parästhesien. Da sie sich ausgewogen ernährte, ging der Kollege von einer gestörten intestinalen Resorption aus und leitete eine Therapie mit Hydroxycobalamin i.m. ein. Die Symptome verschwanden. Nach zwei Jahren stoppte der Hausarzt die Behandlung, obwohl grundsätzlich zu lebenslangen Injektionen geraten wird.