Dosis runter! 

Unterschiedliche Effektivitäten

Nicht nur CR/CRi nach zwei Induktionszyklen waren ähnlich, sondern auch das ereignisfreie Überleben nach drei Jahren (NDC: 61,9 % vs. SDC: 62 %). Das Gesamtüberleben unterschied sich ebenfalls nicht signifikant mit einer Drei-Jahres-OS-Rate von 81,0 % vs. 83,2 %. Eine explorative Analyse ergab allerdings eine unterschiedliche Effektivität der beiden Induktionsregime in einzelnen Subgruppen: Während unter 3-Jährige und Patient:innen mit NUP98- oder NUP214-Rearrangement oder einer WT1-Mutation mit der NDC ein besseres EFS erreichten, war bei denjenigen mit Core-Binding-Faktor-AML, insbesondere wenn gleichzeitig eine KIT-Mutation vorlag, und mit KMT2A-Rearrangement die SDC wirksamer. 

Eine NDC ging mit signifikant geringeren Raten von febriler Neutropenie, Kolitis und gastrointestinalen Blutungen im ersten Induktionszyklus einher. Todesfälle traten unter der SDC numerisch häufiger auf als im NDC-Arm (10 vs. 5). Im zweiten Induktionszyklus erlitten ebenfalls weniger Personen unter NDC febrile Neutropenien, Gleiches galt für Infektionen der oberen und unteren Atemwege sowie Sepsis. Auch hier gab es einen numerischen Vorteil hinsichtlich der Todesfälle (SDC: 2; NDC: 0). Die Erholung von Neutrophilen und Thrombozyten erfolgte in beiden Induktionszyklen mit NDC schneller als mit SDC. 

Quelle:
Gao L et al. 65th ASH Annual Meeting; Abstract 729