Abrechnung der Behandlung von Flüchtlingen
Die Abrechnung der Leistungen bei Flüchtlingen erfolgt nach EBM und in der Regel über die regionale KV zu Lasten des regionalen Sozialamtes.
Behandelt werden dürfen nur akute Erkrankungen wie z.B. akute Schmerzen, sagt Abrechnungsexperte Dr. Zimmermann. Aber auch chronische Erkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus oder Hypertonie bedürfen der Behandlung. Die KV Baden-Württemberg hat mit dem Regierungspräsidium Karlsruhe vereinbart, dass die Versorgung von Chronikern grundsätzlich als akut zu werten ist. In anderen KVen sind die Regelungen nicht so eindeutig.
Die Organisation der Behandlung ist teilweise sehr aufwändig für Praxen, denn Überweisungen zu Spezialisten müssen jeweils von dem Sozialamt genehmigt werden, kritisiert Dr. Zimmermann. Daraus resultiert eine zusätzliche bürokratische Belastung der Praxis, da entsprechende Atteste ausgestellt werden müssen – leider kostenlos!
Da EBM-Abrechnung bei Hausärzten pauschaliert ist, fällt in jedem Fall die Versichertenpauschale an, sagt Dr. Zimmermann. Aber auch weitere Leistungen wie die Gesprächsziffer nach Nr. 03230 EBM sind möglich. Grundsätzlich steht dem Hausarzt das komplette EBM-Spektrum zur Verfügung.
Die Leistungen bei Flüchtlingen sind nicht budgetiert, erklärt Dr. Zimmermann, aber schwierig für die Ärzte ist, dass Sozialämter Abrechnungen zum Teil (auch willkürzlich) kürzen können.
Die KVen haben mehr oder minder umfangreiche Hinweise zur Abrechnung der Behandlung von Flüchtlingen ins Netz gestellt.
KV Baden-Württemberg:
http://www.kvbawue.de/praxis/abrechnung-honorar/abrechnung-wie-was-wann-wohin/sonstige-kostentraeger/
Hier "Merkblatt Versorgung Asylbewerber" anklicken
KV Hamburg:
http://www.kvhh.net/media/public/db/media/1/2009/10/72/telegramm_31_2015_sondertelegramm.pdf
KV Bayerns:
Abrechnung: http://www.kvb.de/abrechnung/erstellung-abgabe-korrektur/besondere-kostentraeger/behandlung-von-asylbewerbern/?sword_list[]=Fl%C3%BCchtlinge&sword_list[]=Abrechnung&no_cache=1
KV Rheinland-Pfalz:
http://www.kv-rlp.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Mitglieder/Verguetung/Abrechnung/Regelungen_Asylbewerber_Sozialhilfe.pdf
http://www.kv-rlp.de/presse/presseinformation/aerztliche-behandlung-von-fluechtlingen-was-tun/
KV Berlin:
https://www.kvberlin.de/20praxis/70themen/asyl/index.html
KV Westfalen-Lippe:
http://www.kvwl.de/arzt/kv_dienste/info/berichte/2014_11_17.htm
KV Hessen zu Asylbewerber/Krankenhauseinweisung und Kostenübernahme:
http://www.kvhessen.de/fuer-unsere-mitglieder/unternehmen-praxis/schnittstelle-klinik/asylbewerber-krankenhauseinweisung-und-kostenuebernahme/
KV Thüringen:
http://www.kv-thueringen.de/presse/30_publ/20_aktuell/150814_Merkblatt_ambulant_Fluechtlinge.pdf
KV Nordrhein:
https://www.kvno.de/60neues/2015/15_08_versorgung_fluchtlinge/index.html
