Rationale der Multi-Target-Therapie

Bei multikausalen Erkrankungsbildern mit großer Symptombreite wie Reizdarmsyndrom oder funktioneller Dyspepsie gilt eine Multi-Target-Therapie als vielversprechendes Behandlungskonzept. Bei diesem Ansatz werden verschiedene Wirkstoffe kombiniert, um unterschiedliche Pathomechanismen gleichzeitig adressieren zu können. Zum Verständnis des komplexen Zusammenspiels der einzelnen Komponenten von Kombinationsarzneimitteln sind – insbesondere bei Phytopharmaka – anspruchsvolle Analysen notwendig. Solch eine Evaluation aller vorliegenden Daten wurde nun für STW 5-II durchgeführt. Die Ergebnisse stützen die klinische Anwendung des pflanzlichen Arzneimittels insbesondere bei langanhaltenden oder häufig wiederkehrenden funktionellen gastrointestinalen Beschwerden.

Phytopharmaka sind häufig Vielstoffgemische, deren einzelne Heilpflanzenextrakte viele Wirkstoffe enthalten. Durch ihre Kombination und Dosierung sind sie für die Wirkung des Arzneimittels verantwortlich – und können durch Synergieeffekte häufig eine wirkungsvollere Therapie ermöglichen als ein einzelner hoch dosierter Wirkstoff. Die Erforschung ihres komplexen Zusammenspiels ist unter anderem durch das hohe Datenvolumen anspruchsvoll. Eine Möglichkeit der Visualisierung komplexer Datensätze zur Multi-Target-Wirkung pflanzlicher Arzneimittel basiert auf multi-step clustering¹, wie es nun für STW 5-II durchgeführt wurde². Diese mehrstufige Clusteranalyse aller Daten zu STW 5II ermöglicht die Zuordnung der ausgeprägten entzündungshemmenden, schleimhautschützenden und beruhigenden Wirkungen zu den verschiedenen Bestandteilen der Kombination aus sechs Heilpflanzenextrakten. Sie zeigt außerdem, dass alle enthaltenen Komponenten zum Multi-Target Effekt von STW 5-II im Magen-Darm-Trakt, vor allem auf entzündliche Prozesse, Säure und Hypersensitivität, beitragen. Diese gastrointestinalen Funktionsstörungen sind für viele Symptome bei Reizdarmsyndrom und funktioneller Dyspepsie verantwortlich. Der Schwerpunkt von STW 5-II (Iberogast Advance) in der klinischen Anwendung liegt daher auf langanhaltenden und häufig wiederkehrenden funktionellen Magen-Darm-Beschwerden.

¹ Abdel-Aziz et al. Planta Med. 2017;83:1130-1140.
² Lorkowski G et al. Z Gastroenterol. 2021;59(08):262.