Klappe, die erste Bei Aortenstenose und morbider Adipositas hat das Vitium Vorrang 

ESC 2024 Autor: Dr. Anja Braunwarth

Die Frau bekam eine TAVI, danach verlor sie direkt 10 kg an Gewicht. Die Frau bekam eine TAVI, danach verlor sie direkt 10 kg an Gewicht. © ฺฺฺBoonterm - stock.adobe.com

Krankhaftes Übergewicht plus schwere Aortenstenose: Was soll man zuerst angehen? Eine spanische Kollegin plädiert klar für die Herzklappe.

Dr. Ana Belén Cid Alvarez von der Universitätsklinik in Santiago de Compostela präsentierte den Fall eines Mittfünfzigers mit einem BMI von 65,9 kg/m2. Er litt an obstruktiver Schlafapnoe, Arthrose und Depressionen. Nach bariatrischem Eingriff konnte er seinen BMI binnen zwei Jahren auf 44 kg/m2 reduzieren.

Abwarten und Gewicht reduzieren

Trotzdem blieb er durch die Arthrose stark eingeschränkt und nun fiel auch ein Systolikum auf. Das NT-proBNP war mit 1.800 pg/ml deutlich erhöht, der Blutdruck lag bei 150/90 mmHg. Im Echo sah man eine schwere Aortenstenose mit einem mittleren transvalvulären Gradienten von 62 mmHg. Die LVEF lag bei 63 %. Klinisch war der Mann unauffällig. Man entschloss…

Liebe Leserin, lieber Leser, aus rechtlichen Gründen ist der Beitrag, den Sie aufrufen möchten, nur für medizinische Fachkreise zugänglich. Wenn Sie diesen Fachkreisen angehören (Ärzte, Apotheker, Medizinstudenten, medizinisches Fachpersonal, Mitarbeiter der pharmazeutischen oder medizintechnischen Industrie, Fachjournalisten), loggen Sie sich bitte ein oder registrieren sich auf unserer Seite. Der Zugang ist kostenlos.

Bei Fragen zur Anmeldung senden Sie bitte eine Mail an online@medical-tribune.de.