Primärer Hyperparathyreoidismus Kalzium im Überfluss – mit oder ohne Symptome

Autor: Dr. Elke Ruchalla

Autonomes Nebenschilddrüsenadenom am unteren Pol einer Struma multinodosa. Autonomes Nebenschilddrüsenadenom am unteren Pol einer Struma multinodosa. © wikimedia/Thomas Zimmermann

Hoppla, der Kalziumwert ist aber ganz schön hoch! Und das bei einer Patientin, die sich „nur mal durchchecken“ lassen wollte und keinerlei Beschwerden hat. Ob da ein primärer Hyperparathyreoidismus dahintersteckt?

Eine erhöhte Kalziumkonzentration im Blut ohne anderweitig auffällige Laborbefunde in der Routinediagnostik – das lässt zuallererst an einen primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) denken. Bei mindestens acht von zehn Patienten geht der auf ein Nebenschilddrüsenadenom zurück, erklären Dr. ­Katja ­Gollisch und Professor Dr. ­Heide ­Siggelkow von der Universitätsmedizin Göttingen. Für die übrigen Befunde sind meist Hyperplasien des Organs verantwortlich (15–20 %), Karzinome der Nebenschilddrüsen als Ursache sind selten (< 0,5 %).

Ein erhöhter Parathormonspiegel erhärtet in dieser Situation den Verdacht auf einen asymptomatischen pHPT. Das weitere diagnostische Vorgehen beim beschwerdefreien…

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