Die Umweltauswirkungen von Medikamenten, insbesondere von inhalativen Therapien bei Asthma, rücken zunehmend in den Fokus. Dosieraerosole mit klimaschädlichen Treibmitteln haben einen besonders hohen CO₂-Fußabdruck im Vergleich zu treibgasfreien Trockenpulverinhalatoren und Fein­nebelinhalatoren.

Drei Megatonnen weniger CO₂-Äquivalente pro Jahr

Anhand von Lebenszyklusanalysen und Verkaufsdaten aus Europa aus dem Jahr 2020 untersuchte ein Team um Dr. Ville Vartiainen von der Universitätsklinik Helsinki die CO₂-Emis­sionen und damit die Ökobilanz verschiedener Inhalatoren. Außerdem wurde der Einfluss unterschiedlicher Behandlungsmethoden auf den CO₂-Fußabdruck analysiert, speziell bezogen auf eine leitliniengerechte Asthmabehandlung. Es zeigte sich, dass eine Umstellung von treibgasgetriebenen Dosieraerosolen auf Trockenpulverinhalatoren den CO₂-Ausstoß inhalativer Medikamente in Europa um 85 % senken könnte – von 4,0 auf 0,6 Megatonnen CO₂-Äquivalente (MT CO2e), schreibt das finnische Team.

Bei moderatem Asthma bedeutet dies konkret Folgendes: Eine bedarfsorientierte Therapie mit einem Kombinationsinhalator, der ein Glukokortikoid und einen lang wirksamen Beta-Agonisten enthält, verursacht nur 0,8 kg CO2e pro Jahr. Anders sieht es aus bei einer traditionellen Therapie mit treibmittelgetriebenen Dosieraerosolen, bei denen im Vergleich 2,9 kg CO2e produziert werden.

Bei Asthma und COPD könnte der Wechsel zu Trockeninhalatoren die Emissionen um das 20-Fache verringern, ohne die Behandlungsqualität zu beeinträchtigen. Die Verwendung treibgasfreier Inhalatoren anstelle von treibgashaltigen Dosier­aerosolen ist deshalb eine einfache, aber wirksame Maßnahme, um den ökologischen Fußabdruck der Asthmatherapie zu reduzieren und zu einer nachhaltigeren Gesundheitsversorgung beizutragen.

Quelle: Vartiainen V et al. BMJ Open Respir Res 2024; 11: e001782; DOI: 10.1136/ bmjresp-2023-001782